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安联臻爱医疗险感恩版

500万超高保额;100种重大疾病及甲状腺疾病0免赔;医疗费用覆盖范围广

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投保须知

【资料阅读】

投保前请您仔细阅读以下材料: 《客户告知书》 《保险经纪委托协议》 《安联臻爱医疗保险感恩版-保险条款》 《安联职业类别表》 《安联臻爱医疗保险感恩版-责任免除》 《安联臻爱医疗产品续保指引》 《重疾住院垫付及绿通服务流程》 《重疾住院绿通医院网络清单》 《安联意外疾病医疗保险索赔指南》 《安联意外及疾病保险索赔申请表》


【投保须知】

1、被保险人的承保年龄为出生满30天至65周岁,最高续保年龄为102周岁(含)。被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(除外岳父母或公婆关系)、其子女。

2、6种重大疾病特殊门诊:1) 恶性肿瘤门诊治疗;2)急性心肌梗塞手术后门诊行血管造影、冠状动脉增强CT检查(冠脉CTA)、心脏导管检查;3)脑中风后遗症手术后门诊行头颅CT检查、脑血管造影检查;4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术后门诊行抗排异治疗;5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)后门诊行血管造影术、心肌灌注扫描;6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)门诊行肾透析治疗。

3、质子重离子医疗医院范围:1)上海质子重离子医院,暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心;2)上海瑞金医院肿瘤(质子)中心;3)北京质子医疗中心;4)兰州中国科学院近代物理研究所(IMP-CAS);5)301医院河北涿州质子治疗中心;6)山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心(WPTC)。

4、等待期:被保险人首次投保或非连续投保时,本产品的所有疾病等待期为30天。意外医疗及连续投保没有等待期。

5、就诊医院:中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外,且不包括在如下机构接受治疗或接受如下的医疗服务:“诊所、家庭病床、护理机构、特需医疗……”。

6、社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

7、赔付:若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。(但此项不适用于100种重疾的质子重离子医疗保险金)。

8、连续投保规则:本产品非保证续保。对于健康状况如实告知投保的被保险人,费率、承保条件等调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的连续投保保险计划的的承保条件;但对于健康状况未如实告知投保的被保险人,保险人保留对该被保险人的连续投保保险计划承保条件调整的权利。

9、如实告知:请如实填写投保信息,并如实告知被保险人的健康状况及提交健康问卷,如未履行如实告知义务的,保险人有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。

10、阅读条款:投保前请仔细阅读本产品保险条款,特别是保险责任和责任免除部分。作为投保人,您确认对于被保险人具有保险利益。购买本产品即表示投保人同意接受本产品条款/投保须知/健康告知的所有内容。

11、退保规则:本保险无犹豫期,请您慎重选择购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后退保本公司仅退还保单未满期保费,退保将会造成您的损失。

12、本产品承保职业类别为1-4类的被保险人。具体职业种类归属详见安联职业分类表。

13、保单形式:网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

14、被保人应满足日常居住地在中国大陆境内,即最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台)工作或居住满183天的要求。

15、被保险人投保时符合本产品的职业类别,如投保后变更职业或工种,请及时告知保险人,如未依约定通知保险人,因危险程度增加导致发生保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任。

互联网保险信息披露

本产品是由安联财产保险(中国)有限公司承保,目前该公司在广州、深圳、上海、北京地区设有分支机构,本产品销售区域为全国(除港澳台地区)。偿付能力告知及风险综合评级:安联财产保险(中国)有限公司2019年第一季度的综合偿付能力充足率为516%,达到监管要求且最近季度风险综合评级(分类监管)结果为A类。详情可登录www.allianz.cn 查询。        

Q:已投保臻爱16 版/17 版/18 版的被保险人连续投保时可选择投保臻爱感恩版吗?如16版/17 版/18 版已经发生了理赔,是否会影响续保感恩版?

A: 可以的,只要首年投保时客户如实告知健康状况,均可续保安联臻爱系列产品,是否已经发生理赔,不影响续保感恩版。若投保医疗保障金额无提升,无须健康告知和等待期。如医疗保额需提升,则需重新确认是否完全符合健康告知,无等待期。

Q:如16 版/17 版的医疗保额是300 万,续保感恩版时选择医疗保额100 万或者200 万的,是否需要健康告知和等待期?

A: 续保降级计划,无须健康告知和等待期。

Q:已投保16 版/17 版/18 版的客户,续保是否可以仍旧选择16 版/17 版/18 版续保?

A:如果16 版/17 版/18 版不停售,可以的。

Q: 臻爱16 版/17 版/18 版是否会停售?

A: 目前不会,臻爱16 版/17 版/18 版产品将继续销售,是否停售将基于渠道及市场的反馈来决定,停售将提前一个月通知渠道。如16 版/17 版/18 版停售后,将不再接受投保人连续投保16 版/17 版/18 版。

Q:客户可同时投保臻爱16 版、17 版、18 版、感恩版吗?

A:同一被保险人在我司仅可累计投保一份高保额医疗系列产品(臻爱16 版/ 17 版/18 版/感恩版),多投无效。

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